【关键推荐】

1、增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐。

2、产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养。

3、愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌。

4、坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。

5、忌烟酒，避免浓茶和咖啡。

乳母的营养是泌乳的基础，尤其蛋白质营养状况对泌乳有明显影响。动物性食物如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰富的优质蛋白质和一些重要的矿物质和维生素。乳母每天应比孕前增加约80g的鱼、禽、蛋、瘦肉。如条件限制，可用富含优质蛋白质的大豆及其制品替代。为保证乳汁中碘、n-3长链多不饱和脂肪酸(如DHA)和维生素A的含量，乳母应选用碘盐烹调食物，适当摄入海带、紫菜、鱼、贝类等富含碘或DHA的海产品，适量增加富含维生素A的动物性食物如动物肝脏、蛋黄等的摄人。奶类是钙的最好食物来源，乳母每天应增饮200ml的牛奶，使总奶量达到400~500ml，以满足其对钙的需要。

“坐月子”是中国的传统习俗，其间常过量摄人动物性食物，致能量和宏量营养素摄人过剩。重视整个哺乳阶段的营养,食不过量且营养充足。以保证乳汁的质与量以持续地进行母乳喂养。

乳母的心理及精神状态也可影响乳汁分泌，保持愉悦心情，以确保母乳喂养的成功。孕期体重过度增加及产后体重滞留，是女性肥胖发生的重要原因之一。坚持哺乳、科学活动和锻炼，有利于机体复原和体重恢复。吸烟、饮酒会影响乳汁分泌。烟草中的尼古丁和酒精也可通过乳汁进入婴儿体内，影响婴儿睡眠及精神运动发育。此外，茶和咖啡中的咖啡因有可能造成婴儿兴奋，乳母应避免饮用浓茶和咖啡。

【实践应用】

1、如何合理安排产褥期膳食

有些产妇在分娩后的头一两天感到疲劳无力或肠胃功能较差，可选择较清淡、稀软、易消化的食物、如面片、挂面、馄饨、粥、蒸或煮的鸡蛋及煮烂的肉菜，之后就可过渡到正常膳食。剖宫手术的产妇，手术后约24小时胃肠功能恢复,应再给予术后流食1天，但忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。情况好转后给予半流食1~2天，再转为普通膳食。

产褥期可比平时多吃些鸡蛋、禽肉类、鱼类、动物肝脏、动物血等以保证供给充足的优质蛋白质，并促进乳汁分泌，但不应过量。还必须重视蔬菜水果的摄人。

贴士：

• 产褥期一天膳食搭配举例：

• 早餐:菜肉包子，小米红枣稀饭，拌海带丝

• 早点:牛奶

• 午餐:豆腐鲫鱼汤，炒黄瓜米饭

• 午点:苹果

• 晚餐:炖鸡汤、虾皮炒小白菜。米饭

• 晚点:牛奶、煮鸡蛋

  

2、充足的优质蛋白质和维生素A的食物举例

哺乳期妇女膳食蛋白质在一般成年女性基础上每天应增加25g。鱼、禽、肉、蛋、奶及大豆类食物是优质蛋白质的良好来源，哺乳期应增加摄入。表2-7列举了可提供25g优质蛋白质的食物组合，供妈妈们选用。最好一天选用3种以上，数量适当，合理搭配，以获得所需要的优质蛋白质和其他营养素。此外，乳母的维生素A推荐量比一般成年女性增加600ugRAE，而动物肝脏富含维生素A，若每周增选1~2次猪肝(总量85g)，或鸡肝(总量40g)则平均每天可增加摄人维生素A600μgRAE。

3、充足钙的膳食方案举例

乳母膳食钙推荐摄入量比一般女性增加200mg/d，总量为达到1000mg/d。奶类含钙高且易于吸收利用，是钙的最好食物来源。若乳母每天比孕前多喝200ml牛奶，每天饮奶总量达500ml则可获得约540mg的钙，加上所选用深绿色蔬菜、豆制品、虾皮、小鱼等含钙较丰富的食物，则可达到推荐摄入量。为增加钙的吸收和利用，乳母还应补充维生素D或多做户外活动。提供约1000mg钙的食物组合举例于表2-8。

4、乳母一天食物建议量

谷类250~300g，薯类75g，全谷物和杂豆不少于1/3;蔬菜类500g，其中绿叶蔬菜和红黄色等有色蔬菜占2/3以上;水果类200~400g;鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏)每天总量为220g;牛奶400~500ml;大豆类25g，坚果10g:享调油25g，食盐不超过6gg为保证维生素A的供给，建议每周吃1~2次动物肝脏，总量达85g猪肝，或总量40g鸡肝。

以下关键事实是在充分的科学证据基础上得出的结论，应牢记：

• 乳母每天需增加优质蛋白质25g，钙200mg，碘120μg，维生素A600μgRAE，钾400mg以及维生素B类、维生素C类。这些均可在食物中获得。

• 哺乳有利于乳母健康。

• 营养充足均衡有利于保证乳汁的质和量及持续母乳喂养。

• 心情舒畅、充足睡眠、多喝汤水有利于乳汁分泌。

• 坚持哺乳和适当运动有利于体重恢复。

• 吸烟和饮酒可对子代产生不良影响。